Infertilità
Indagini di base
E’ importante sapere che gli esami vanno eseguiti in un lasso di tempo ragionevolmente breve sia perche’ devono rispecchiare le condizioni fisiche attuali della coppia, sia perche’ piu’ tempo si perde piu’ il potenziale di fertilità femminile si riduce.
Per la donna
- dosaggio plasmatico di FSH-LH-e PRL in 3 e 5 giornata del ciclo mestruale
- ricerca delle emoglobine patologiche e microcitemia
- complesso TORCH
- Pap-Test
- Tampone cervico – vaginale per Chlamydia, microplasma e germi comuni con antibiogramma
- HbsAg, HCV test
- VDRL-TPHA
- HIV test
Per l’ uomo
- spermiogramma
- Spermiocoltura con antibiogramma
- G-6fosfato-deidrogenasi
- VDRL-TPHA
- HbsAg, HCV test
- HIV test
Indagini piu’ approfondite
Questi ulteriori accertamenti servono a verificare un’ ipotesi diagnostica nel caso in cui i precedenti esami non siano stati sufficienti. Per arrivare ad una diagnosi tempestiva e corretta e’ importante in ogni caso, sia individuare la tecnica di PMA realmente efficace per quella coppia, sia individuare alcune cause di infertilità che possono essere curate farmacologicamente o chirurgicamente senza ricorrere alla PMA.
Per la donna
- Isterosalpingografia
- Isteroscopia
- Laparoscopia
- Flussimetria delle arterie uterine (da eseguire a metà del ciclo mestruale)
- Dosaggi plasmatici dei seguenti autoanticorpi: ANA, ENA, ACA, ASMA, LAC, anti-TPO, anti-TG, anti-parete gastrica, antispermatozoo
- Emocromo con tipizzazione linfocitaria (cellule NK)
- G-6fosfato-deidrogenasi
- Mutazioni fibrosi cistica
- Screening genetico trombofilia
Per l’ uomo
- tampone uretrale con ricerca di Chlamydia, microplasma e germi comuni con antibiogramma
- Ab antispermatozoo
- Doppler vasi scrotali
- Ricerca emoglobine patologiche e microcitemia
- Mutazioni fibrosi cistica
- Consulenza andrologica
Per entrambi
Se si sospetta una infezione, vengono eseguiti esami del sangue per la ricerca dei virus e dei batteri piu’ comuni. Sia per la donna che per l’uomo, e’ obbligatorio eseguire un esame del cariotipo, ovvero una indagine genetica effettuata con un prelievo di sangue al fine di analizzare il numero e la forma di cromosomi (corredo cromosomico). Serve per verificare la presenza di anomalie cromosomiche che possono essere trasmesse ai figli e dare luogo a malattie o malformazioni di origine genetica. Nell’uomo in caso di Oligospermia è consigliata la ricerca per le microdelezione del cromosoma Y, trasmissibile, eventualmente ai figli di sesso maschile.